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  COMBLEMENT DES RIDES
 

Introduction

Face à la demande de plus en plus forte pour des techniques douces de Médecine Esthétique (non chirurgicales) visant à lutter contre les effets du vieillissement, le nombre et la qualité des matériaux injectables a considérablement évolué ces dernières années et leur utilisation est devenue extrêmement fréquente. Il s’agit de produits fluides qui peuvent être injectés, soit pour remodeler certaines parties du visage, soit afin d’obtenir le comblement de rides, sillons ou autres dépressions de la face.

Une séance d’injections peut être réalisée isolément, mais peut aussi compléter des techniques médico-chirurgicales de rajeunissement plus radicales telles que resurfaçages(peeling, laser, dermabrasion), blépharoplasties (paupières supérieures et/ou inférieures), liftings etc… Elle peut aussi se faire parallèlement à des injections de toxine botulique(Botox) visant à diminuer le tonus de certains muscles responsables de l’apparition de rides.

Principe

Une injection de produits de comblement se propose de corriger, par un moyen simple et rapide, certains signes de vieillissement ou disgrâces présents au niveau du visage, en remplissant ou en donnant du volume là où cela est nécessaire. Les zones les plus fréquemment traitées sont les sillons (de l’aile du nez, du coin de la bouche, de part et d’autre du menton, les rides et ridules(entre les sourcils, patte d’oie, joues, menton…), les lèvres (redessiner l’ourlet ou les rendre plus pulpeuses) et les dépressions ou manques de volume(pommette, menton, cicatrices d’acné ou de varicelle…)

Habituellement, ces disgrâces ne vont pas complètement disparaître mais seront considérablement atténuées par les injections. Certaines altérations répondent d’ailleurs beaucoup mieux au traitement que d’autres plus délicates à gérer. De même, la pérennité de la correction est extrêmement variable selon les produits et les patient(e)s, mais dans la plupart des cas la correction est temporaire et le traitement devra être renouvelé pour entretenir le résultat.
Il faut noter que de nombreuses autres altérations peuvent être présentes, mais leur traitement n’est possible qu’en utilisant des techniques médico-chirurgicales plus complexes que de simples injections. Il en est ainsi en particulier de l’affaissement des tissus (exemple: bajoues) et de l’excédent cutané (exemple: paupières) qui ne pourront être supprimés que chirurgicalement. De même, certaines anomalies cutanées (aspérités, petites cicatrices, taches, micro-ridules, « fripé cutané ») ne seront corrigées que par un resurfaçage (peeling, laser, dermabrasion).
Les injections, pratiquées aussi bien chez la femme que chez l’homme, peuvent être effectuées dès 30 ans. Toutefois, elles sont parfois réalisées beaucoup plus précocement, lorsque les disgrâces sont constitutionnelles ou héréditaires et non pas liées à l’âge (lèvres, pommettes…).

Le principe de base est l’injection d’un produit fluide dans l’épaisseur de la peau ou dans l’espace sous-cutané visant à créer un volume de comblement ou d’augmentation.
Il existe de très nombreux produits disponibles sur le marché. Le Docteur Garnier n’utilise que des produits résorbables (biodégradables), principalement sous forme d’injections d’acide hyaluronique.

En cas de correction volumétrique importante (pommettes, menton,..) ou dans certains cas particuliers, il conviendra de discuter avec le Docteur Garnier de l’intérêt d’une réinjection de votre propre graisse.

Avant l'injection

Aucune préparation particulière n’est nécessaire, mais il convient de prévoir de venir sans maquillage ou de l’enlever avant les injections. Si vous prenez des médicaments de type anti-coagulants ou aspirine ou antibiotiques, ou si vous avez un ennui de santé quelconque (notamment infection, grippe, abcès dentaire…), vous devez impérativement en faire part à votre chirurgien avant l’injection.

L'injection

Les injections se pratiquent sans anesthésie ou avec une petite anesthésie locale, en fonction de la zone à traiter ou chez certain(e)s patient(e)s plus sensibles dans certaines zones difficiles (lèvres et pourtour buccal). On utilise alors soit de la crème anesthésiante (Emla), soit une injection de produit anesthésiant. 


En fonction des zones à traiter et de la technique, la séance d’injection peut durer de 10  à 30 minutes. La quantité de produit utilisée (nombre de seringues) est variable en fonction de très nombreux paramètres. Il sera évalué le plus précisément possible au préalable. Dans certains cas, il est préférable d’envisager d’emblée une séance de retouche après quelques jours ou quelques semaines afin d’optimiser le résultat.

Une injection de toxine botulique (Botox, Vistabel)peut être associée au cours de la même séance.

Aprés l'injection

Les six premières heures il vaut mieux rester au calme relatif. Il est aussi souhaitable d’éviter autant que possible de mobiliser son visage. Pendant 48 h, il sera préférable d’éviter l’aspirine, les anti-inflammatoires, le soleil et le sauna.


Les suites immédiates peuvent éventuellement être marquées par l’apparition d’un œdème (gonflement) et d’une rougeur cutanée dont l’importance et la durée sont très variables selon les produits et d’un individu à l’autre, mais qui restent habituellement modérés (n’interdisant pas le retour à une vie socio-professionnelle normale très rapidement) et disparaissent au bout d’un à trois jours. Sur les lèvres toutefois, l’oedème, souvent plus marqué peut parfois durer une bonne semaine.

Le remaquillage peut se faire dès la fin de la séance afin que celle-ci reste discrète vis à vis de l’entourage.

Le résultat

Un délai de quelques jours est nécessaire pour apprécier le résultat définitif. C’est le temps nécessaire pour que le produit se soit bien intégré, que l’œdème ait disparu et que les tissus aient retrouvé toute leur souplesse.

Les injections auront permis de corriger les défauts, rectifiant ainsi de façon discrète et naturelle l’aspect vieilli et fatigué du visage. Habituellement, les disgrâces traitées sont très nettement atténuées par les injections, mais ne disparaissent pas toujours complètement. En effet, certaines localisations sont particulièrement difficiles à traiter et il existe des rides profondes et anciennes qui ne pourront jamais être complètement effacées. C’est pourquoi,l’association à un traitement par TOXINE BOTULIQUE (Botox) peut avoir parfois un réel intérêt.

La durée d’action est extrêmement variable selon les zones traitées et les patient(e)s. Dans la plupart des cas cependant, la correction n’est que temporaire et le traitement devra  être renouvelé après quelques mois ou années pour entretenir le résultat.

 
 
 
 

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